Méthode McKenzie

Les douleurs rachidiennes constituent une partie importante de l’activité des Masseurs-Kinésithérapeutes. La grande majorité de ces douleurs sont de nature mécanique, et depuis quelques années déjà, un certain nombre de techniques qui agissent sur la mécanique articulaire (approche ostéopatique, chiropratique, Méthode Sohier, etc) ont été accueillies avec enthousiasme par nombre de nos confrères qui les trouvent efficaces et gratifiantes tant pour le praticien que pour le patient.

Cependant l’utilisation de ces approches présente des inconvénients important :

• Les techniques manuelles passives sont surtout efficaces à court terme. Mais leur efficacité à moyen et à long terme paraît beaucoup moins tangible. En particulier épidémiologiquement on retrouve un fort taux de récidive, que l’emploi de techniques manuelles ne semble pas arriver à infléchir.

• L’utilisation de techniques manuelles passives crée une dépendance chez le patient. Pour un problème qui est souvent de nature récurrent, il paraît au contraire judicieux de privilégier une approche qui encourage l’autonomie du patient qui doit se prendre en charge lui-même. Certaines formes de techniques manipulatives sont potentiellement traumatiques pour les articulations et les tissus péri-articulaires.

Le grand mérite de Robin McKenzie est d’avoir développé un système de soin des problèmes mécaniques du rachis qui place l’auto-traitement au centre du traitement, ce qui amène le patient à se prendre en charge avec des techniques non manipulatives. Très connue et utilisée par les Kinésithérapeutes dans le monde Anglo-saxon, cette approche gagne graduellement du terrain en France. Cette approche ne s’inscrit cependant pas en opposition aux techniques manuelles passives, et de nombreux thérapeutes semblent trouver que les deux types de traitement peuvent s’intégrer l’un avec l’autre.

La méthode McKenzie séduit par la logique à laquelle elle fait appel, par son apparente simplicité, et pour ceux qui la pratique déjà, par son efficacité. Elle attire aussi l’attention par le degré inhabituel de validation scientifique qu’elle offre par rapport à la plupart des approches kinésithérapiques (voir bibliographie). De plus elle intrigue, car elle met fin à certains tabous. En particulier McKenzie s’élève contre la règle de la « Non Douleur » et la remplace par la règle de la « Bonne Douleur ».